의료 건강
평생 40회 이상의 다이빙을 수행한 1500세 남성인 이 다이버는 알려진 질병이 없었으며 건강한 생활방식을 보고했습니다. 이 사건이 발생하기 몇 달 전에 그는 여러 개의 근관 치료와 기타 주요 치과 치료를 받았습니다.
그는 사고 전 주에 아무런 문제 없이 스쿠터를 사용하여 재호흡기로 여러 차례 감압 다이빙을 했습니다.
사건
일주일 동안 진행된 시리즈의 마지막 다이빙에서 다이버는 하강하는 동안 아랫니에 일시적인 둔한 압력과 통증을 느꼈습니다. 최대 수심 47m까지 잠수하면서 통증이 사라지는 것 같았기 때문에 그는 그것을 마음에서 일축했다.
30m에서 41분을 보낸 뒤 상승하기 시작하자 같은 치아에 날카롭고 심한 통증이 느껴졌다. 2m 정도 더 올라가자 그는 여러 개의 치아 충전재가 헐거워진 것을 알게 되었습니다.
그가 계속해서 올라가자 충전재 두 개가 떨어져서 그의 치아에서 빠져나왔습니다. 그는 마음을 가라앉히고 계속하기 전에 표면에 안전하게 도달하는 방법을 평가하기 위해 몇 분 동안 상승을 중단했습니다.
더 이상의 합병증을 피하고 치아 충전 잔해가 재호흡기의 베일아웃 밸브를 손상시키는 것을 방지하기 위해 그는 백업 개방 회로 장치로 전환하고 충전 잔해를 뱉어냈습니다. 그런 다음 그는 호흡 가스를 절약하기 위해 폐쇄 회로 루프로 돌아갔습니다.
그의 다이빙 친구는 세심했고 상승하는 동안 스쿠터와 릴을 사용하여 그를 도왔습니다. 다이버는 아랫니 전체에 느껴지는 극심한 통증을 견디기 위해 29m에서 10분간 머물렀다가 안전하게 수면으로 올라갔습니다.
진단
사건이 발생한 지 며칠 후 다이버는 치과의사를 방문했고 치과의사는 치아를 너무 세게 물어뜯는다고 제안했습니다. 조정기 마우스피스는 치아를 갈거나 악물 때 발생하는 "갈갈이"로 인해 발생하는 것과 유사한 통증을 유발했습니다.
진단 엑스레이 결과 다이버의 치아 5개에 있는 아말감(금속) 충전재가 손상되었거나 완전히 없어진 것으로 나타났습니다.
결함이 있는 충전재로 인해 충전재와 치아 사이에 공기가 들어가 갇힐 수 있습니다. 상승하는 동안 갇힌 공기가 팽창하여 치아의 내부 구조에 압력을 가해 치아 통증을 유발하고 충전재 두 개가 빠지게 되었습니다.
치과 의사는 손상된 충전재를 교체했지만 다이버는 다이빙할 때 계속해서 치아 통증을 겪었습니다.
그는 다른 치과의사에게 2차 소견을 구했고, 그 치과의사는 추가 엑스레이를 통해 치아 네 개 충전에 문제가 있음을 확인하고 교체를 권장했습니다. 다이버는 충전재를 교체하고 치아 통증 없이 다이빙에 복귀했습니다.
이것은 주변 압력의 변화로 인해 발생하는 치아 통증인 바로치통(치아압력상해라고도 함)의 사례였습니다.
토론
다이버가 물 속으로 내려갈 때 주변 압력은 수심 10m마다 XNUMX기압씩 증가합니다. 이러한 압력 변화는 체강과 주변 환경 사이에 불평등한 압력을 생성하여 귀 및 부비강과 같은 체강에 영향을 미칩니다. 이는 압력 균등화로 완화됩니다.
치아가 손상되거나, 결함이 있게 수복되거나, 크라운이 헐거운 경우, 틈으로 인해 공기가 공간으로 들어가고 다이빙 중에 이퀄라이징 수단 없이 갇힐 수 있습니다.
다이버는 하강 중에 결함이 있는 충전재 아래에 존재하는 공기 주머니가 압축되거나 상승하는 동안 갇힌 공기가 팽창하여 치아가 갈라지거나 충전재가 느슨해지거나 배출될 때 치아 통증을 경험할 수 있습니다.
이 경우 다이버는 충전재 결함으로 인해 상승 시 치아 통증을 느꼈고 이후 치과 진단을 통해 확인되었습니다. 특이한 점은 같은 다이빙에서 총 5개의 치아가 손상된 것으로 나타났으며, 그 중 2개는 해당 기간 동안 충전재가 손실된 것으로 확인됐다.
Barodontalgia는 일반적으로 구강 건강이 좋지 않거나 치아 관리 소홀 및/또는 비효과적인 치과 치료로 인해 발생합니다. 347년 DAN 연례 다이빙 보고서에 보고된 압력상해 총 2008건 중 XNUMX건이 바로치통으로 분류되었습니다.
드물게 발생하는 것으로 간주되더라도 바로치통증을 무시해서는 안 됩니다. 심한 통증으로 인해 다이빙 중 급격한 상승, 판단력 저하 등 잠재적인 안전 위험을 초래할 수 있습니다.
동일한 다이빙 중에 최대 5개의 치아가 바로치통으로 인해 영향을 받은 이 사례는 극단적입니다. 그러나 이는 다이빙에 적합하다는 것이 전체론적이며 치아 건강도 포함된다는 점을 상기시켜 주는 역할을 합니다.
주의 사항
치과 검진을 위해 다이빙 의학에 대해 특별히 훈련받은 치과의사를 찾을 필요는 없습니다. 오히려 양질의 진료를 제공하는 치과를 정기적으로 방문하여 치아 건강이 유지되고 있다는 확신을 갖는 것이 중요합니다.
FDI 세계치과의사연맹(FDI 세계치과의사연맹)은 다이버들이 정기적인 치과 검진을 받고, 마취가 필요한 치과 치료를 받은 후 24시간 이내에 다이빙(또는 비압력 기내 비행)을 자제하고, 구강 수술 후 XNUMX일 후에 다이빙에 복귀할 것을 권고합니다. .
충전재는 시간이 지남에 따라 품질이 저하되기 쉽습니다. 연 2회 치과 검진을 통해 치과 의사는 기존 충전재의 손상 여부를 검사하고 적시에 충치를 발견하고 치료할 수 있습니다.
좋은 구강 건강을 유지함으로써 다이버들은 치아 치아통증을 예방하고 다이빙 후 쉽게 미소를 지을 수 있습니다.
의료 관점
DAN Europe은 수중 다이빙 부상에 대한 응급 의료 조언 및 지원을 제공하는 비영리 전 세계 조직입니다. 또한 연구, 교육, 제품 및 서비스를 통해 다이빙 안전을 장려합니다.
| DAN의 전문가에게 물어보세요
저는 PFO(Patent Foramen Ovale) 2등급 진단을 받았습니다. 수술을 받고 우산 장치로 닫을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이것이 해결책이 될까요? 그 후에는 정기적으로 다이빙을 할 수 있나요? Swiss Underwater & Hyperbaric Medical Society 지침에 따라 2등급 및 3등급 PFO를 보유한 다이버는 "저버블 다이빙 권장 사항"에 따라 다이빙할 수 있습니다. 기포가 동맥 혈류로 전달되는 위험을 줄이려면: |
