우리 모두는 파란색 고리가 있다는 것을 알고 있습니다. 문어 이런 문어는 심각한 부상을 입힐 수 있지만 다른 문어는 어떻습니까? PAYAL RAZDAN은 생각을 자극하는 사례 기록을 제공합니다…
다이버는 전반적으로 건강했습니다., 평생 32회 다이빙을 한 130세 여성. 그녀의 병력에는 알레르기나 기타 건강 문제가 포함되지 않았습니다.
그녀는 일련의 다이빙 중 두 번째 날에 막 두 번째 다이빙을 마쳤습니다.
사건
다이빙하는 동안 다이버의 친구는 빈 달 달팽이 껍질이라고 생각되는 것을 수집했습니다. 다이버들은 태평양의 어린 거인이 문어 (Enteroctopus dofleini)가 껍질에 거주했습니다.
때 문어 다이빙 후에 기어나온 다이버는 맨손으로 그것을 집어 물에 돌려보냈습니다.
그녀가 그것을 넣기도 전에 문어 다시 물 속에서 그녀의 왼손등을 같은 곳에서 세 번 물었습니다. 그녀는 물린 것이 놀랍고 벌에 쏘인 것과 비슷한 느낌이라고 설명했습니다.
상처에서 약간의 출혈이 있었고 다이버는 먼저 소금물로 헹구고 40분 후에 비누와 깨끗한 물로 헹구었습니다. 붓기는 30분 이내에 나타났고, 약 XNUMX시간 이내에 심해졌습니다.
약 4시간 후에 그 다이버는 또 다른 다이빙을 했습니다. 수면 위로 올라오자 그녀는 메스꺼움과 구토를 느꼈는데, 이는 이전에 다이빙 후에는 경험하지 못했던 증상이었습니다. 메스꺼움은 빠르게 해결되었고, 그녀는 약 4일 동안 지속된 심각한 부기와 이동성 저하에도 불구하고 다음 이틀에 걸쳐 5번의 다이빙을 더 실시했습니다.
다이버가 입었던 드라이슈트 다이빙할 때마다 네오프렌 젖은 장갑을 착용합니다. 다이빙을 하지 않을 때에는 상처를 건조하게 유지하고 일반의약품 항생제 연고를 상처에 발랐습니다.
그녀는 또한 일반 항히스타민제를 복용하고 으깬 아스피린을 천자 부위 주변 피부(상처에 직접 닿지 않음)에 발랐으나 이러한 치료법 중 어느 것도 증상을 완화시키지 못했습니다. 심각한 가려움증과 통증은 사건 발생 후 5~6일에 최고조에 달했습니다.
합병증
물린 지 약 3일 후에 상처가 감염되어 붉은색 부분으로 둘러싸인 어두운 1/4인치 병변으로 발전했습니다. 사건 발생 약 9일 후 병변 주위에 흑록색 변색이 나타났다. 보통 정도의 통증과 심한 가려움증, 부기가 한 달 이상 지속되었습니다.
병변이 치유되는 데 약 7주가 걸렸지만 통증, 접촉에 대한 민감성, 가려움증은 3개월 동안 지속되었으며, 사건 발생 후 4~5개월이 지나도 경미한 발적은 여전히 발생하며 대개 운동 후나 이른 아침에 발생합니다.
사건 발생 6개월 후, 물린 부위에 조직 결절이 남아 있었습니다.
토론
블루링을 띠고 있지만 문어 물린 상처는 잠재적으로 치명적일 수 있는 것으로 알려져 있으며, 대부분의 문어 종에 물린 상처는 일반적으로 문제가 되지 않습니다.
그러나 최근 과학자들은 모든 문어가 어느 정도 독성을 갖고 있을 수 있다는 사실을 이해하게 되었습니다. 의학 문헌에 따르면 거대 태평양 문어와 같은 강에 속하는 문어에게 물렸을 때 궤양이 발생했다고 합니다.
작은 자창은 2011년 사례 보고서에 기록된 일반적인 문어 물림 이후 발생한 것과 유사한 궤양성 병변으로 발전했습니다.
적절한 상처 치료의 지연이 복잡한 요인이 되었을 수 있습니다. DAN은 바다에 물린 상처를 즉시 비누와 깨끗한 물로 씻어서 감염 위험을 최소화할 것을 권장합니다. 감염 위험은 치유를 저해하고 심각한 조직 손상을 초래할 수 있습니다.
다이버는 상처가 열린 채로 다이빙해서는 안 됩니다. 수중 환경에 노출되면 감염 위험이 높아질 수 있기 때문입니다.
감염 징후는 부상 후 몇 시간에서 몇 주 내에 나타날 수 있으므로 상처 부위를 모니터링하는 것이 중요합니다.
다이버가 경험한 즉각적인 부기는 초기 외상, 그에 따른 수많은 항원 및/또는 독소에 대한 노출의 결과일 수 있습니다. 장기간의 증상은 감염으로 인한 것일 가능성이 높습니다.
XNUMXD덴탈의 드라이슈트 손목 봉인은 이차적인 합병증 요인이었을 수 있습니다. 부기는 아마도 급성 염증 반응의 결과였을 것입니다. 그러나 꽉 조이는 봉합으로 인해 원위 관류나 혈류가 손상되어 증상이 더욱 악화되었을 수 있습니다.
감염된 부위의 염증 외에도 감염의 다른 증상으로는 통증, 발적 및 움직이지 못함 등이 있습니다. 이러한 증상은 PRISH라는 약어로 기억할 수 있습니다: 통증, 발적, 움직이지 못함(기능 손상), 부기 및 열(감염된 부위의 따뜻함 증가).
다이빙을 마친 다이버의 메스꺼움의 원인은 불분명합니다.
이 경우 세 번째 복잡한 요인은 의료 지연일 수 있습니다. DAN은 다이버들에게 해양 생물로 인한 상처를 다른 동물에게 물린 것처럼 치료하고 즉각적인 치료를 받을 것을 권고합니다. 이 경우, 사건 발생 10일 후에 상처를 평가했기 때문에 치료가 지연되어 증상의 진행이 제한될 수 있었습니다.
처음에 의사는 10일간 항생제 레보플록사신을 처방했지만, 증상이 진행되고 변색이 진행되면서 가려움증을 관리하기 위해 항히스타민제와 함께 또 다른 항생제인 아목시실린과 클라불라네이트를 10일간 추가하게 되었습니다.
이번 사건은 상처를 적시에 치료하면 심각한 감염 위험을 줄일 수 있다는 점을 강조합니다. 가능할 때마다 다이버는 상처 사진을 찍어야 합니다. 사진은 의료진이 보다 효과적이고 효율적인 치료를 제공하는 데 도움이 되기 때문입니다.
