PFO의 발전 방향
2015년 몬트리올에서 UHMS(Undersea and Hyperbaric Medical Society)와 DAN은 Patent Foramen Ovale 및 다이빙 적합성 합의 워크숍에 가장 지식이 풍부한 전문가들을 환영했습니다. 논의된 주제는 PFO를 진단하는 방법, 관련 위험을 낮추는 방법, 그리고 PFO가 다이버와 어떻게 관련되는지였습니다.
일반 인구와 마찬가지로 다이버 중 약 25%가 PFO를 갖고 있지만 DCI 위험은 매우 낮습니다.
PFO가 발생할 수 있습니다 출생 후 난원공이 제대로 닫히지 않는 경우에만 가능합니다. 이는 대부분의 사람들이 깨닫지 못하더라도 인구의 약 4분의 1에게 발생합니다.
난원공은 심장의 우심방과 좌심방 사이의 벽에 있는 구멍입니다. 구멍의 크기와 흐르는 혈액의 양은 다양합니다. 어떤 사람들의 경우 혈류가 결코 멈추지 않고, 다른 사람들의 경우 역기 들기와 같은 격렬한 활동 후에만 흐르지만, 발살바(Valsalva) 동작을 사용한 이퀄라이징 후, 기침이나 배변 후 발생할 수도 있습니다.
다이버에게 가장 위험한 유형의 PFO는 자발적인 오른쪽에서 왼쪽으로의 션트인 RLS가 있는 PFO입니다.
이로 인해 혈전(혈전)이 전신 정맥에서 전신 동맥으로 이동하여 뇌졸중을 유발할 때 발생하는 역설적 색전증이 발생할 수 있습니다.
다이빙 후에는 정맥 가스 색전증(VGE)이 혈액에 존재하므로 위험이 더 큽니다. VGE로 인한 역설적 색전증의 증상은 일반적으로 신경학적 또는 피부 감압병(DCI)과 관련된 증상입니다.
2018년 XNUMX월 다이버에 등장
DCI의 위험 PFO가 있는 레크리에이션 다이버의 경우 이 수치는 매우 낮지만 워크숍에서 답변하려고 한 질문 중 하나는 위험에 처한 다이버를 식별하는 방법과 위험에 처한 경우 어떻게 해야 하는지였습니다.
지침에는 뇌, 척추, 전정-달팽이관 또는 피부 징후가 있는 DCI 에피소드가 1회 이상 발생한 다이버는 해당 분야 전문가에 의해 PFO 테스트를 받아야 한다고 명시되어 있습니다.
PFO가 있는 DCI 위험에 처한 다이버에게는 그러한 위험을 줄이기 위한 세 가지 옵션이 있습니다.
첫 번째는 다이빙을 중단하는 것이고, 두 번째는 보수적으로 다이빙하고 다이빙 후 긴장을 피하는 것이며, 세 번째는 PFO를 닫는 것입니다. 이것이 DCI가 다시는 발생하지 않는다는 것을 보장하지 않더라도 말입니다.
PFO 폐쇄 후 다이버가 다이빙을 중단해야 하는 최소 시간은 최소 3개월입니다.
검사를 통해 구멍이 완전히 닫혔는지 확인해야 하며, 환자는 항혈소판제 복용을 중단해야 합니다.
DCI는 주로 상당한 다이빙 노출(수심, 시간 및 상승 속도)로 인해 발생한다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 익스트림 다이빙에 참여하는 사람은 PFO가 없더라도 DCI에 걸릴 위험이 있습니다.
DAN 유럽 수중 다이빙 부상에 대한 응급 의료 조언과 지원을 제공하는 비영리 전 세계 조직입니다. 또한 연구, 교육, 제품 및 서비스를 통해 다이빙 안전을 장려합니다.
