영국 다이빙 시즌의 시작이므로 질문이 특히 중요합니다. “직장에 있는” 다이버들에게는 건강과 체력 요건이 상당히 까다로워 보입니다. 그들에게 너무 많은 것을 기대하는 걸까? 그리고 해야 한다 모든 다이버에게 유사한 기준이 적용됩니다.?
마크 파월 알아보기 위해 물에 간다
얼마나 중요한가 다이빙에 적합한가요?
다이빙은 실제로 매우 편안한 스포츠이며, 좋은 조건에서는 노력이 거의 필요하지 않으며 체력도 거의 필요하지 않습니다. 그러나 예를 들어 물살에 맞서 수영하거나 특히 구조에 참여할 때와 같이 많은 노력이 필요할 수 있는 경우가 있습니다. 이때는 체력이 매우 중요해집니다.
어떤 형태의 다이빙이든 좋은 수준의 체력은 다이빙과 일반 모두에서 많은 이점을 제공합니다.
다이빙의 이점에는 호흡률 감소, 피로감 감소, 심장마비, 부상, 감압병(DCI) 및 사망 위험 감소가 포함됩니다!
일반적인 이점에는 질병, 부상, 우울증 위험 감소뿐 아니라 삶의 질 향상이 포함됩니다. 피트니스는 학습에 도움이 되며 손주들이 성장하는 모습을 볼 수 있게 해줍니다.
피트니스의 중요성과 의료 문제의 영향은 매년 British Sub-Aqua Club(BSAC) 다이빙 사고 보고서에서 확인할 수 있습니다.
매년 상당한 비율의 사망자가 물 속에 있는 동안의 "다이빙과 관련되지 않은" 의료 사고(예: 심장마비)로 인해 발생합니다.
마찬가지로, 사망자의 대부분은 50세 이상의 다이버에게서 발생합니다. 다이버가 나이가 들수록 숙련도가 떨어지거나 주의력이 약해지지 않는 한, 이러한 사고 중 상당수가 건강과 관련이 있다고 가정하는 것이 합리적입니다.
DAN 레크리에이션 다이빙 사망자 워크숍 진행 과정에서는 다이빙 사망자의 주요 원인 중 하나가 "나이/건강"이라고 결론지었습니다.
물론이야, 통계를 해석할 때 주의해야 합니다. 일반적으로 다이버의 배경 인구가 고령화되면 사상자의 평균 연령도 높아질 것으로 예상됩니다.
BSAC의 연구에 따르면 이것이 사실일 수도 있습니다. 1998년부터 2013년까지 사망자의 평균 연령을 조사하고 이를 사고 데이터베이스에 나열된 모든 사람의 평균 연령과 비교했습니다(그림 1 뒷면).
데이터베이스는 (알려진 경우) 다이빙 사고에 연루된 모든 사람(사고 대상, 동료, 구조 다이버 및 기타 관련자)의 연령을 기록합니다.
BSAC는 다양한 소스로부터 정보를 받지만 주로 회원으로부터 의견을 받기 때문에 이는 회원의 평균 연령을 대략적으로 나타내는 데 사용될 수 있습니다.
데이터는 사망자 연령과 배경 연령이 실제로 증가하고 있음을 분명히 보여줍니다.
실제로 그림 2에서 볼 수 있듯이 1998년에는 BSAC 회원의 약 9%가 50세 이상이었고, 2013년에는 그 비율이 30%로 증가했습니다.
다른 조직의 연령대나 일반적인 영국 다이버에 대한 데이터가 없기 때문에 일반 영국 다이빙 인구가 BSAC 회원과 동일한 평균 연령 증가를 따르고 있는지 알 수 없습니다. 그러나 다음과 같이 가정하는 것이 합리적입니다. 어느 정도 증가가 일어나고 있습니다.
물론, 인구 통계와 인구에 관한 이 모든 이야기는 학계에서는 흥미롭지만, 여러분과 제가 정말로 관심을 갖는 것은 우리 자신의 위험을 아는 것입니다.
이 문제를 해결하기 위해 RNLI는 다이버들이 자신의 건강 및 체력 수준을 고려하도록 하는 캠페인을 도입했습니다. RNLI는 다이버가 이를 확인하는 데 사용할 수 있는 여러 건강 키오스크에 투자했습니다. 그 의도는 최소한 우리 자신의 건강과 체력을 평가하고 문제가 있는 경우 의학적 조언을 구하는 것입니다.
이러한 키오스크는 영국 전역의 다이브 쇼, 다이브 사이트 및 다이브 센터에 있었습니다. 이를 통해 다이버는 자신의 체중, 혈압 또는 기타 요인이 문제인지, 추가 조언을 구해야 하는지 여부를 알 수 있습니다.
최근 HSE(보건 및 안전 임원) 직장 의료 다이빙(MA1)에 대한 변경 사항으로 인해 피트니스에 대한 많은 논의가 이루어졌습니다. 새로운 지침은 "직장" 상황에서 강사와 다른 다이버에 대한 BMI와 VO2Max 모두에 대해 허용 가능한 한계를 정의합니다.
이는 북해 포화 잠수부뿐만 아니라 레크리에이션 오픈 워터 스쿠버 강사나 다이브마스터에게도 적용됩니다.
BMI 지침
체질량 지수가 30 미만인 다이버는 다이빙에 적합합니다. BMI가 35 이상인 사람은 다이빙에 적합하지 않습니다.
BMI가 30~35인 다이버의 경우 HSE 다이빙 의사는 허리 사이즈, 검사 결과, VO2Max 및 다이빙 유형을 기반으로 평가를 수행해야 합니다.
이 위험 평가에 기초하여 의사는 다음을 수행할 수 있습니다. 발행물 12개월 동안의 다이빙 적합 인증서, XNUMX개월 동안의 기한이 제한된 인증서 또는 "다이빙 부적합" 인증서. BMI는 빠르고 쉬운 측정 방법일 수 있지만 항상 개인의 건강 및 체력 수준을 나타내는 좋은 지표는 아니기 때문에 많은 논의가 이루어졌습니다.
두 번째 측정값은 HSE 직장 의료 다이빙은 VO2Max입니다, BMI보다 훨씬 덜 널리 알려진 개념입니다. 사람들의 운동 강도가 증가함에 따라 신체가 사용하는 산소량(VO2)도 증가합니다. 그러나 신체가 섭취하고 사용할 수 있는 산소의 양은 최대치인 VO2Max에 도달하며 이는 전반적인 체력 수준을 잘 나타내는 것으로 간주됩니다. VO2Max가 높을수록 체력 수준도 높아집니다.
VO2Max를 완전히 테스트하려면 고정식 운동용 자전거나 런닝머신을 타고 호흡하고 사용하는 산소의 정확한 양을 측정하는 기계에 연결해야 합니다.
그러나 다음을 사용하여 VO2Max를 추정하는 것이 가능합니다. 간단한 단계 테스트, 심박수를 기록하는 동안 점차 증가하는 속도로 낮은 발걸음을 내디뎠습니다.
HSE 지침
HSE 지침 상태 VO2Max가 45 이상인 다이버는 다이빙 적합성 인증서를 발급받을 수 있으며, VO2Max가 40 미만인 다이버는 "부적합"으로 인증되어야 합니다.
출처: DAN 레크리에이션 다이빙 사망자 워크숍 2010.
VO2Max가 40~45인 사람들의 경우 의사는 다른 결과와 다이빙 활동 유형을 고려하여 개별 위험 평가를 수행해야 합니다.
이 평가를 바탕으로 그들은 다음을 할 수 있습니다. 발행물 12개월 기간 한정 인증서 또는 포화 다이빙 또는 50m 미만 다이빙 불가 등 특정 다이빙 활동으로 제한된 전체 XNUMX개월 인증서.
여기서 고려해야 할 두 가지 사항이 있습니다. 첫 번째는 VO2Max 45가 높은 수준의 체력이라는 것입니다. 이는 9mph(6분/마일)로 달리는 것, 사이클 경주, 경쟁 카누, 복싱 링에서 스파링 또는 경쟁적인 스쿼시 경기를 하는 것과 같습니다.
두 번째는 그림 6에 표시된 것처럼 VO2Max가 연령과 성별에 따라 달라지는 경향이 있다는 것입니다. 따라서 38점은 50세 이상의 남성에게는 좋은 점수로 간주될 수 있지만 25세 남성에게는 평균에 불과합니다.
HSE 의료 합격에 필요한 VO2Max 45는 18세 남성의 경우 평균 체력으로 간주되지만 48세 남성에게는 좋은 수준이고 52세 남성에게는 탁월한 수준입니다. .
동일한 VO2Max 통과 수준은 18세 여성에게 좋으며 40세 이상의 모든 여성에게는 탁월한 수준의 체력이 필요합니다.
그렇다면 2의 VO45Max는 비현실적으로 높으며, 나이가 많은 다이버나 여성 다이버에게 부당하게 불이익을 주는 것입니까?
첫 번째 질문에 답하기 위해 저는 Vobster 내륙 다이브 사이트의 Tim Clements와 함께 구조 시나리오를 설정했습니다. 구조자에게 Suunto 심박수 모니터를 장착하고 전체를 촬영했습니다.
구조는 수심 27m에서 시작됐고 물이 차가워 시야가 제한됐다. 우리는 의식을 잃은 다이버 구조를 시뮬레이션했습니다.
사상자는 트윈 세트와 무대를 착용하고 있었고, 구조자는 호흡기와 무대를 착용하고 있었습니다. 분명히 단일 실린더 구성에는 약간의 노력이 덜 들 수 있습니다.
구조가 시작되기 전, 구조대가 사상자를 발견하기도 전에 그의 심박수는 140bpm이었다. 이것은 다이빙과 찬물에 대한 일반적인 노력이 결합된 심리적 스트레스입니다.
구조대원이 부상자를 발견하고 붙잡았을 때 그의 심박수는 이미 167bpm이었다.
구조자는 매우 잘 제어된 리프트를 수행했지만 이 시점에서 그의 심박수는 여전히 167bpm이었고 점차 증가하여 170bpm을 약간 넘었습니다.
구조대원과 부상자 모두 강사였으며 전형적인 체격에 맞게 선택되었다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
우리는 평균적인 강사가 필요로 하는 노력에 대한 현실적인 인상을 얻기 위해 특별히 건강한 개인이 아닌 일반적인 다이버를 의도적으로 선택했습니다.
구조자가 수면에 접근했을 때 그의 심박수는 175bpm이었습니다. 이는 주로 심리적 스트레스였지만, 구조자는 이것이 실제 구조가 아니라는 것을 알고 있었다는 점을 명심하십시오. 실제 구조 상황에서는 심리적 스트레스가 더욱 커질 가능성이 크다.
그렇다면 구조자는 주목을 받아 해안으로 견인을 시작했습니다. 그가 견인을 시작하자 심리적 스트레스와 생리적 스트레스가 결합되어 그의 심박수는 분당 180bpm까지 치솟았습니다.
이 시점에서 구조자의 세부 사항 중 일부를 살펴볼 가치가 있습니다. 그는 BMI가 45인 31세 남성이었습니다. 체스터 보행 테스트에서 추정된 VO2Max는 44였습니다. HSE 다이빙 의료 지침에 따라 BMI와 VO2Max 모두 그를 경계선 영역에 두어 이상적인 후보자가 되었습니다. 이 테스트를 위해. 실제로 그는 다이빙 메디컬을 받았지만 포화 다이빙에서는 제외됐다.
45세의 경우 최대 권장 심박수는 175bpm입니다. 견인하는 동안 구조자는 180bpm을 넘었고 최대 권장 심박수를 초과하여 필요한 신체적 노력의 양을 보여줍니다.
구조자가 해안에 도착했을 때 그의 심박수는 170분 동안 180bpm을 넘었고 XNUMX분 XNUMX분 이상 동안 XNUMXbpm을 유지했습니다. 장비 제거 동안 다이버는 신체적 노력과 더불어 자신과 부상자 모두의 장비 제거로 인한 정신적 스트레스를 처리해야 했습니다.
이런 존재에도 불구하고 시뮬레이션된 사건으로 인해 그는 스트레스를 받았고 때로는 약간 당황하기도 했습니다. 촬영에 대한 스트레스가 실제 구조 사건의 스트레스를 일부 대체했다고 생각합니다.
