IPO에서 살아남기: 다이버의 관점

DDRC Healthcare의 ROSIE STOKES 박사는 최근 "내부에서 익사"한 사례 연구를 살펴봅니다. 자신의 이야기를 공유해준 영국 다이버 SALLY DE COURCY에게 감사드립니다.

침수성 폐부종은 최근 우리에게 뜨거운 주제였습니다. IPO의 증상은 다이버, 바다 수영 선수, 심지어 의료 전문가들 사이에서도 제대로 인식되지 않아 심각한 부상이나 심지어 사망까지 초래합니다.

DDRC의 다이브 닥터 중 한 명으로서 저는 영국 고압산소 협회(British Hyperbaric Association) 다이버 헬프라인을 담당하고 다이빙 비상 상황에 대응하여 필요한 경우 전문가의 조언과 조언을 제공합니다. 이번에 나는 해안경비대로부터 수면에서 의식이 없는 다이버를 지원하라는 요청을 받았습니다.

그 다이버는 A&E로 후송되었고, 나는 도착하자마자 그녀를 만났습니다. Sally는 자신의 이야기를 친절하게 공유했습니다.

“지난 몇 번의 다이빙 휴가 동안 나는 다이빙 중에 자주 기침을 하기 시작했고 목이 건조해지는 느낌을 받았다는 것을 깨달았습니다. 나는 또한 공기가 충분하지 않은 것처럼 내 호흡에 대해 더 잘 알게 되었습니다. 그러나 장비가 작동하고 있고 건강이 양호했기 때문에 이것이 내 상상 속에 있음에 틀림없다고 결정했습니다.

“그러나 이러한 감정은 나를 점점 더 불안하게 만들고 다이빙의 즐거움을 손상시켰습니다. 이전에 두 번, 한 번은 팬데믹 이전에, 또 한 번은 올해 4월 필리핀에서 숨이 가빠지고 가슴이 답답해지는 느낌을 받으며 수면 위로 올라왔는데, 이는 매우 놀라운 일이었습니다.

“그러나 일단 물 밖으로 나와 잠수복을 벗고 나자 이러한 증상은 사라졌습니다. 남편 앤디(다이빙 친구)와 나는 당시에는 불안감을 느끼지 않았지만 다른 원인을 생각할 수 없었지만 불안하고 호흡이 과민한 것일 수도 있다고 판단했습니다. 우리 중 누구도 IPO에 대해 들어본 적이 없습니다.

'13m쯤 숨이 막혔다'

“9년 2023월 30일, 저는 실리 제도의 BSAC 친구들과 함께 다이빙 보트에서 다이빙을 하고 있었습니다. 이번 여행의 첫 다이빙이었고, 2023년에 100번째 다이빙이었습니다. 이전에는 약 XNUMX번의 다이빙을 했습니다. 나는 전문적으로 착용한 새 세미드라이 잠수복을 입고 있었습니다.

“오전 11시경 버디 체크를 마친 후 Andy와 저는 첫 다이빙을 시작했습니다. 물은 고르지 않고 잔잔했습니다. 새 슈트에 필요한 체중 조정을 마친 후 약 5m까지 내려갔고 가벼운 숨가쁨으로 인해 레귤레이터가 작동하지 않는 것 같은 느낌이 들었습니다. 나는 우리가 다시 지상으로 올라와야 한다고 말했습니다.

“수면에서 레귤레이터를 확인하고 다시 시도하기로 결정했습니다. 13m쯤 되자 숨이 찼다. 나는 다이빙을 중단하고 싶다고 말했지만 실린더 게이지가 내려갔고 공기를 마시고 있는 것이 틀림없다는 것을 확인한 후 모든 것이 괜찮다고 결정했습니다.

“점점 다이빙에 대한 불안감이 커짐에 따라 불안할 것이라고 생각한 것을 극복하기로 결심하고 Andy에게 계속할 수 있다고 말했습니다.

“우리는 25m 해저로 하강했고 Andy는 SMB를 부풀렸습니다. 그런 다음 우리는 암초를 향해 헤엄쳐 약간 올라갔고, 나는 숨이 매우 가쁘다는 것을 깨달았습니다. 폐에 공기가 충분히 들어가지 않는 것 같은 느낌이 들었습니다.

“13분에 나는 올라가야 한다고 말했습니다. Andy는 나에게 OK 사인을 주고 SMB 릴을 감고 있었습니다. 점점 숨이 가빠져서 익사할 것 같은 생각이 들었습니다. 돌이켜보면 Andy는 긴급성을 인식하지 못했고 여전히 내 증상이 불안 때문이라고 생각했습니다.

“그런 다음 우리는 등반을 시작했습니다. 약 6m 지점에서 우리는 안전 정지를 시도했습니다. 이 작업을 하면서 나는 내 다이브 컴퓨터를 더 이상 이해할 수 없고 극도로 혼란스럽다는 것을 깨달았습니다. 나는 이것의 위험성을 이해하고 올라가겠다고 표시했고 앤디도 따라갔습니다.

“수면으로 올라갔을 때 숨을 쉴 수가 없어서 필사적으로 공기를 흡입하려고 레귤레이터를 입에서 빼냈지만 아무 일도 일어나지 않았습니다. 나는 BC가 내 가슴을 조이는 듯한 느낌이 들었고, 이것이 내 가슴이 조이는 느낌을 준다고 믿고 혼란스러워서 BC를 수축시켰습니다.

“그동안 나는 앤디를 보고 '숨을 쉴 수 없어요!'라고 두 번이나 외쳤습니다. 나는 누워서 필사적으로 공기를 마시려고 노력했고 그것이 내가 기억하는 마지막이었습니다. 분명히 나는 ​​의식을 잃었고 BC의 수축으로 인해 머리가 물속에 빠졌습니다.

도움이 되었던 과거 경험

“무서운 경험을 하는 동안 물 속에서 침착함을 유지하는 데 도움이 된 몇 가지 것들이 있습니다. 40개월 전 스노도니아를 걷다가 XNUMXm 높이에서 떨어졌습니다. 얼어붙은 개울에 착륙하여 여러 부상을 입은 후, 나는 저산소증이라는 사실을 나중에 알게 되었습니다.

“물속에 있는 동안 나는 저산소증(혼란)의 징후를 인식할 수 있었고 수면으로 올라가는 것이 매우 중요하다는 것을 알았습니다.

“보행사고로 인해 PTSD에 대한 인지행동치료(CBT)를 받았습니다. CBT의 일부는 가능한 모든 결과와 가장 유리한 결과를 얻기 위해 무엇을 해야 하는지를 고려하는 것이었습니다.

“혼란이 시작되기 전에 저는 이러한 CBT 기술을 사용하여 수면에 도달하려면 물 속에서 침착함을 유지하는 것이 필수적이라는 것을 이해했습니다. 그것은 내 장비가 작동하고 있고 의학적으로 잘못된 것이 있음에 틀림없다는 것을 처리하는 데 도움이 되었습니다.

“앤디의 문어를 먹어보는 것은 도움이 되지 않지만 공기를 흡입해야 하는 압도적인 필요성에 반응하여 조절기를 입에서 빼냈을 때 익사할 위험이 있을 수 있습니다.

“아이러니하게도 제가 스노도니아의 추락을 경험하지 않았다면 이 사건에서 살아남지 못했을 것이라고 확신합니다.

“다이버들이 사망의 위험이 있는 IPO의 위험을 인식하는 것이 나에게 중요합니다. 이번 기회에 물속에서 느꼈던 느낌뿐만 아니라 이전 다이빙에서 경험한 증상도 공유함으로써 다이버들이 증상을 경험하는 즉시 의료 도움을 구하도록 경고할 수 있기를 바랍니다. .

“저는 운이 좋게도 Plymouth에 있는 Derriford 병원에 입원하게 되었고 DDRC로부터 받은 탁월한 진료에 감사드립니다. 정말 감사합니다.”

원인과 결과

Sally는 이 사건에서 살아남은 것은 정말 행운이었습니다. 해안경비대는 그녀가 보트에서 호흡 정지 상태에 있었고 남편과 선장의 신속한 조치로 그녀의 생명을 구했다고 보고했습니다.

침수성 폐부종은 물에 잠겼을 때 발생하는 압력 효과에 의해 발생하며, 침수 효과는 표면에서 가장 큽니다.

이는 과도한 수분 공급, 꽉 끼는 잠수복, 찬물에 들어가는 것, 나이가 들수록 신체의 근본적인 생리적 변화(고혈압) 등 다양한 요인과 결합하여 신체를 압도할 만큼 충분히 도발될 수 있습니다. 심장과 폐를 손상시키고 기도에 체액(부종)이 축적되게 합니다.

상상할 수 있듯이 이것은 마치 익사하는 것과 같은 느낌이 들고 피가 묻은 거품이 많은 가래를 기침하기 시작할 수도 있습니다.

IPO는 드문 조건이라고 말하는 것이 중요합니다. 그러나 다이빙 중에 평소와는 다른 숨가쁨을 경험한다면 가장 중요한 것은 안전하게 물에서 나오는 것입니다. 물론 이것은 다이빙을 시작할 때 훨씬 쉬우므로 표면의 증상을 무시하지 않는 것이 중요합니다.

마른 땅에 도착하면 증상은 시간이 지나면서 가라앉습니다. 꽉 끼는 옷을 벗고 따뜻하게 유지하세요. 몸이 불편하거나 숨이 가빠지면 의료진에게 연락하세요. 다이빙을 다시 시작하기 전에 적절한 자격을 갖춘 의료 전문가와 이러한 증상에 대해 논의하십시오.

몸이 좋지 않은 다이버와 함께 있고 IPO가 발생할 수 있다고 생각되면 그들을 물 밖으로 데리고 나와 호흡을 돕기 위해 산소를 공급하고 응급 서비스에 전화하십시오. 호흡에 대한 평가와 지원을 위해 A&E로 데려가야 합니다.

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