최종 업데이트 : 28 년 2023 월 XNUMX 일 다이버 넷
스쿠버 다이버와 스노클러를 포함한 야외 수영 선수와 관련된 설명할 수 없는 의료 사고, 때로는 치명적일 수 있는 사건에 대해 더 많은 정보를 제공할 수 있는 새로운 사례 연구가 최근에 출판되었습니다. 영국 의학 저널 사례 보고서.
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보고서를 작성한 의사들은 야외 수영 선수의 경험 분석을 바탕으로 의료진과 물 사용자 모두에게 상대적으로 잘 알려지지 않은 상태에 대한 인식을 제고하고 싶다고 말했습니다. 저자 중 한 명인 심장 전문의인 제임스 올드만(James Oldman) 박사는 “이것은 확실히 스쿠버 다이버와 스노클러에게 관련이 있습니다.”라고 말했습니다. 다이버 넷.
몰입성 폐부종 또는 IPO로 알려진 야외 수역에서 발생하는 폐의 체액(IPE 인 연구)는 건강하고 건강한 사람들을 포함하여 물 사용자들 사이에서 과거에 수많은 사고를 일으킨 것으로 알려져 있습니다.
사망자가 발생하면 물을 마셔 익사하는 징후와 유사해 IPO를 인식하지 못할 위험이 있다.
위험 요인
위험 요소에는 노령, 장거리 수영, 차가운 물, 여성, 고혈압 및 기존 심장 질환이 포함됩니다. Oldman 박사와 Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust 및 University of Bath의 다른 심장 전문의에 따르면 공부하다.
보고서에 따르면 야외수영 수영은 3년 영국에서만 2021만 명 이상의 지지자를 기록했으며, 이는 활동과 수영 유발 폐부종(SIPO) 사이의 연관성에 대한 증거가 늘어나고 있음을 지적합니다. 의사들은 이 질환이 야외 수영 선수의 약 12%에 영향을 미친다고 말하지만 사례가 과소보고될 가능성이 있다고 생각합니다.
'잠수복을 벗자마자 폐에 액체가 차는 듯한 느낌이 들었습니다. 기침이 나기 시작했고 입에서 금속 맛이 났습니다.'
사례 연구에 참여한 여성은 건강하고 건강한 50대 장거리 수영 선수였습니다. “야간 수영을 하면서 채석장에서 수영을 하다가 과호흡이 시작되었고 더 이상 수영을 할 수 없다는 것을 깨달았습니다.”라고 그녀는 말했습니다. 이 일은 그녀가 수심 300도에서 약 17m를 수영한 후에 일어났습니다. “다행히도 도움을 요청할 수 있었고 패들보더의 안내를 받아 부두로 돌아왔습니다.
“밖으로 나오자마자 잠수복을 벗자마자 폐에 액체가 차오르는 듯한 느낌이 들었습니다. 기침이 나기 시작했고 입에서 금속 맛이 느껴졌습니다. 빛에 비췄을 때 내 가래가 분홍색이고 거품이 있는 것을 볼 수 있었습니다.
“제가 SIPO를 갖고 있다는 것을 모두 알고 있는 채석장에서 훌륭한 팀에 둘러싸여 있다는 것은 정말 행운이었습니다. 남편은 저를 응급실로 데려가서 ECG, 흉부 엑스레이, 혈액 및 CT 폐 혈관 조영술을 받았습니다. 저녁 내내 기침이 멈출 때까지 10시간 정도 자주 소변을 보고 퇴원했습니다.”
2주 전, 이 여성은 바다에서 수영하는 동안 "훨씬 가벼운 사건"을 겪었지만 당시에는 이를 SIPO 때문이라고 생각하지 않았습니다. 그 후 그녀는 정상적인 달리기와 수영장 수영 훈련에 어려움을 겪었습니다. “나는 단지 날씨가 약간 좋지 않다고 생각했습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "다른 증상은 없었으며 이제 완전히 회복되어 완전한 훈련을 받을 수 있습니다."
심장 근육
사례 연구의 저자들은 병원으로 이송되었을 때 수영선수의 심장 박동이 빠른 상태로 유지되었다고 말합니다. 흉부 엑스레이 결과 폐부종이 드러났고, 추가 검사 결과 심장 질환의 징후는 보이지 않았지만 체액이 심장 근육에 침투한 것으로 나타났습니다(심근 부종). 그녀의 증상은 병원에 도착한 지 2시간 이내에 사라졌습니다.
재발은 흔하며 영향을 받은 스쿠버 다이버와 수영선수의 13~22%에서 보고되었습니다.
아직 완전히 이해되지는 않았지만, SIPO는 추운 환경에서 혈액량의 집중화로 인해 이차적으로 폐의 동맥압이 증가하고 추위에 반응하여 이러한 혈관이 과도하게 수축되고 혈액량이 증가하여 발생하는 것으로 생각됩니다. -신체 활동 중 흐름.
우려되는 점은 재발이 흔하며 영향을 받은 스쿠버 다이버와 수영 선수의 13~22%에서 보고되었다고 저자는 말합니다. 이는 이러한 사람들이 해당 질환에 걸리기 쉬운 경향이 있으므로 적절한 예방 조치를 취해야 함을 의미합니다.
위험을 최소화하기 위해 제공되는 팁에는 느린 속도로 수영하기, 친구와 함께하기, 따뜻한 물에서 수영하기, 꽉 끼는 잠수복 피하기, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제 사용 피하기 등이 포함됩니다.
처음으로 증상이 나타나는 사람의 경우, 의사는 즉시 수영을 중단하고, 가능한 한 빨리 물에서 나와, 똑바로 앉아 필요한 경우 의료 지원을 요청할 것을 권장합니다.
다이버를 위한 안내
"영국 다이빙 의료 위원회(UKDMC)는 다이버를 위한 지침을 발표했습니다. 그러나 현재 이 복잡한 상태의 인식 및 관리에 관한 공식적인 국가 의료 지침은 없습니다."라고 임상의가 다음과 같은 가능성을 인식하기를 원하는 저자는 말합니다. 호흡 곤란을 나타내는 야외 수영 선수의 IPO.
스쿠버 다이버에서는 과도한 수분 공급이 다음과 같이 제안되었습니다. IPO의 가능한 요인, 보고된 바와 같이 다이버 넷 2018년 – 수분 공급이 감압병을 예방하는 요인이라는 점을 고려하면 적절한 수분 섭취량을 결정하는 것이 문제가 될 수 있습니다.
설명할 수 없는 스노클링 사망 사례가 계속해서 많이 발생하고 있는 하와이의 최근 보고서에서 강조된 바와 같이, 수영할 때 스노클을 통해 호흡하면 IPO 관련 합병증이 나타날 수 있습니다. 하와이 안전 연구 결과는 다음과 같습니다. 자세히 보고 on 다이버 넷.
UKDMC가 게시했습니다. IPO에 대한 권고 스쿠버 다이버와 영국 서브 아쿠아 클럽(British Sub-Aqua Club)에서도 안내를 제공합니다. BMJ 사례 보고서는 다음과 같습니다. 여기에 전체 읽기.
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